随着人类寿命的延长，老年患者在骨伤中占了相当大的比例，做好他们的护理工作，无疑是骨科临床中的一项重要工程。现就对老年骨折患者的心理护理体会如下。

　　1  文明礼貌、亲切体贴

　　护士与患者之间应建立在相互尊重的基础上，尤其是对老年患者讲究文明礼貌是护患沟通的原则。对新入院的老年患者，首先应为其安排一个舒适的环境，给患者一个心理上的安慰。根据病情选择好体位，搬动时动作要轻盈，切不可用力过猛，以免给患者造成不必要的痛苦。详细介绍患者住院须知与健康宣教，如开饭、打水、作息、探视的时间，洗漱间、卫生间、医护办公室的位置，主管医生、责任护士的姓名，耐心介绍住院规则及注意事项，并询问患者对住院有何要求。在交谈中（非治疗时间）应给予适当的称呼，不要直呼其名，如称呼某大爷、某大娘或职务，使他们感到亲切，消除心理上的陌生感和紧张情绪。患者对新的住院环境一下子很难适应，说话也难免有些啰嗦，此时对患者的谈话应认真倾听，对于提出的问题细心进行解答，不要中间打断患者的讲话或表示烦躁和厌倦，要在患者心中留下一个“不是亲人，胜似亲人”的印象，改变患者住院前的种种不安心理，让患者树立战胜疾病的信心。

　　2  通过言谈交流感情、解释疾病、促进康复

　　交流是护理中的一项重要工作，良好的语言表达，可以给患者以启发、鼓励、加深护患感情。使患者树立康复的信心，在治疗中可起到事半功倍的效果，常言道“良言一句三冬暖”，故护理工作中与患者语言交流是做好老年患者心理护理的重要一环。临床上经常遇到一些老年骨折患者住院后对自己的身体状况十分悲观，觉得自己年龄已高，唯恐拖累家庭，整天沉默寡言，忧心忡忡。对于此类患者，护士要主动与患者交谈，每次巡视病房要先与患者打招呼，询问患者的情况，让其感受到大家都在关心他们。通过交谈，让其回忆讲述自己过去的光荣经历，此时我们要全神贯注，认真倾听他们“演讲”，并借机会鼓励他们重新树立当年的勇气和信心来战胜疾病。要经常给他们讲解骨折方面的医学知识，解释病情变化规律，帮助他们克服心理障碍，让他们感受到社会对他们的重视，消除年老无用的心理压力，从而建立起接受治疗的最佳心理状态。

　　3  业务技术上使老年骨折患者充分信任

　　护理人员的一举一动、一言一行对老年患者都会有很大的影响，都会受到他们的关注。如果在某项护理技术操作中，动作粗疏，便会被认为在拿他们做试验，引起心理上的一些变化。所以护士应举止稳重，操作熟练，操作轻柔，反应敏捷，关心和重视他们的各种治疗和检查，提高业务素质和技术水平。如有的手术后患者需要静脉注射，由于老年人血管硬、滑，给穿刺带来一定困难，加之老年人的心理作用，总是担心不能“一针见血”，害怕“新手”。在这种情况下，新分来的护士不能首先给他们注射，而是给同病房的其他患者操作，让其从侧面了解“新手”过硬的静脉注射技术。真正产生信赖感，在心理上产生安全感，对每一个护士工作都放心满意。

　　4  在治疗原则允许的情况下，尽量满足患者的要求

　　有些老年患者，由于某些心理因素，在住院期间总有一些不寻常的想法和要求。如曾经遇到一位股骨干骨折的患者，听说他住的病房曾经死过患者，就提出要调换病房。这时如果对他这一要求置之不理，或持反感态度，就会被认为不关心他，就会产生干扰治疗的不利情绪。于是我们给他换了病房，从此以后，该患积极配合治疗。因此，我们认为只要条件允许就应尽量满足患者的要求，即使情况不允许也应该认真做好解释工作，使患者充分理解。再如有一位腰椎压缩性骨折患者，卧床时总感到不舒服，觉得枕头低、被子厚并要求更换，尽管我们的枕头、被子是同一规格的，但我们还是按要求给予更换，患者立即感到舒服。这就是心理要求在精神上的安慰，因此对老年患者的护理工作要求热忱、周到、细致，使他们在治疗上、生活上都得到照顾，感到护士就是他们的亲人，会产生良好的治疗效果。

　　5  确立远期治疗目标，做好出院指导

　　患者要出院了，并不意味着护理工作到此结束，还要为患者做好出院后的护理指导，让他们在心理上树立长期与疾病作斗争的信念。内容包括出院后的饮食、起居、服药指导、功能锻炼、注意事项、定期复查等。对生活不能自理，长期卧床的患者，向其家属做好护理操作示范，详细交谈注意事项。如保持床铺清洁、干燥，为患者床上擦浴、翻身、按摩等。巩固治疗效果，促进早日康复。