1 临床资料
     
　　本组48例患者均为伤残康复期患者，男38例，女10例，年龄7～45岁。详细资料见表1。 
     
　　2 心理分析
     
　　2.1 共性心理反应 外伤致残患者都是健康状态突然发生意外所致，种突然的打击，患者往往不知所措、行为紊乱，是应急反应。恢复期患者神志清楚醒，尤其是了解自己躯体某一功能丧失时，难以忍受，产生一系列心理上的不良反应，患者痛苦万分、悲观消极。现实情况迫使其不得不考虑到今后的一系列问题。例如生活、工作以及将来会不会受歧视等问题。已婚者考虑爱人是否会离婚，未婚者考虑今后的就业及生活问题，这种心理反应与其性格有关。

　　2.2 差异性心理反应 活泼型:平日活泼、反应迅速，伤残后反应强烈，对不良刺激耐受性差，易产生心理危机。安静型:平日安静、情绪不易外露、善于忍耐，伤后情绪低沉、多思多虑。软弱型:平日深沉、具有内向性，伤残后孤独、疑心重、易绝望。 

　　3 心理护理
     
　　3.1 共性不良心理状态的心理护理
    
　　3.1.1 稳定情绪 在家庭诊治中，医务人员要以热情的态度，尊重、关心患者，说话要注意语言艺术，禁用刺激性语言，以高尚的医德稳定患者的情绪，为今后的康复奠定基础。例如一男性患者，30岁，头面部损伤后瘢痕挛缩，口眼歪斜，平时帽沿拉的很低与墨镜形成一体，几乎遮住整面孔，家访时他沉默不语，唯恐别人嘲笑他，我们发现了他的心态后，就用适当的言语开导他、尊重其人格。在治疗上为其提供方便，使患者以积极的态度配合治疗，康复效果良好。
    
　　3.1.2 面对现实 部分患者伤残后否认或回避现实，甚至有不切实的空想，我们通过家庭病房做好心理护理，让患者面对伤残后所带来的不良后果，向其提供身残志坚的实例作为榜样，使其树立信心、振作起来，面对生活。例如一男性患者，50岁，因工伤残瘫痪，长期与家人分居，性格古怪，医护人员以高度的责任感，直诚地与他一起分析病情，精心治疗与护理，使其面对现实、自强不息，利用残余功能，一边康复治疗，一边料理生活，做到“残而不废”。
    
　　3.1.3 争取家属配合 家属对伤残患者的康复起重要作用，医务人员在做好其他工作的同时，还要督促家属关心、安慰患者，满足患者的心理需要。例如一男性患者，35岁，脑外伤后左侧肢体活动不灵，生活不能自理，既因拖累妻子而内疚，又怕妻子提出离婚，我们一边鼓励患者树立信心，一边做家属的工作，并让小孩常去陪伴他，患者终于露出了舒心的微笑。
    
　　3.2 差异性不良心理的护理原则 对性格外向者，护士要多与他交谈，帮患者正确分析病情。对性格内向者，要求护士主动接近，掌握其内心世界，多以行动打开患者的心扉，使其消除偏见、多虑的不良心理。对软弱型者，医护人员要从多方面照顾患者，用典型事例说服患者，使其鼓足勇气振作起来。
    
　　总之，伤残家庭患者不同于其他患者的心理反应及心理需要，医务人员必须对其采用不同的心理护理措施，满足患者的要求。