111.患者，男，63岁，持续心前区痛疼5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射异丙肾上腺素

C.静脉注射西地兰

D.非同步直流电除颤

E.同步直流电除颤

112.患者，男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是

A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌

E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

113.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A.戒烟、限酒，不饮浓茶

B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

114.患者，男，70岁，患高血焦病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药，不可再服用

115.患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶拴治疗

A.伴室性早搏

B.血压140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E.年龄过大

116.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确

A.氨苯蝶啶

B.长效消心痛

C.硝苯地平缓释片

D.双嘧达莫

E.倍他乐克

117. 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大 汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士 首先考虑病人病情变化是

A.再发心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心率失常

118. 患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前 区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/ 分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP：70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护 士认为病人病情变化是

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心率失常

E.心力衰竭

E.肺部感染

参考答案：

81.B 82.A 83.D 84.D 85.B 86.D 87.E 88.A

89.C 90.A 91.A 92.D 93.B 94.A 95.C 96.C

97.E 98.D 99.D 100.A 101.A 102.B 103.E

104.D 105.D 106.D 107.E 108.A 109.B 110.E

111.D 112.A 113.C 114.E 115.D 116.A 117.B

118.C