2012年护士资格内科护理:支气管哮喘

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

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  • 第1页:病因和发病机制
  • 第2页:临床表现
  • 第3页:支气管哮喘与其它疾病的鉴别
  • 第4页:临床检查
  • 第5页:诊断与鉴别诊断
  • 第6页:临床分类
  • 第7页:鉴别诊断
  • 第8页:早期表现

  支气管哮喘的早期表现

  支气管哮喘是一种过敏性疾病,约有半数与遗传有关,多见于有过敏性体质的人。常见的抗原有花粉、粉尘、皮毛、皮屑、药物、带有刺激性的气味等。

  支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断:

  ①咳嗽、胸闷、打喷嚏。

  ②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰。

  ③吸气还比较顺利,但呼气则很困难。

  ④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀。

  ⑤出冷汗,甚至虚脱。

  ⑥哮喘发作间歇期,一般无症状。

  对上述②-④项如能对得上号者,基本可以诊断为支气管哮喘,第①和第⑤项只作参考。

  支气管哮喘还应与心脏性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主,多见于年轻人,血压正常,而后者吸气和呼气均感到困难,中老年较多,有高血压,心律不齐等症状。

  患上支气管哮喘后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息,采取半坐位,保持环境安静、卫生,避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药,如麻黄素、肾上腺素、氨茶大碱、舒喘灵等。对虚脱患者,要及时补液,适当食用盐糖水,以防脱水。

  有—种不典型的支气管哮喘,表现以干咳、胸闷为主,气急不明显,甚至没有气急,也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性,可以反复发作。特别是当吸人煤烟,刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘,所以很容易被误为支气管炎。可是,这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物,不会好转;如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后,会有显著的效果。

  据临床所见,这种不典型的支气管哮喘并非少见,值得引起重视。对于较长时间反复咳嗽,伴有胸闷,尤以夜间为明显的病人,在按支气管炎治疗无效时,不妨试服氨茶碱等平喘药物,如果效果显著,那就很可能属于这种不典型的支气管哮喘。

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