多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞（或骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨髓破坏，血清出现单克隆免球蛋白，尿内出现凝溶蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。病因尚未清楚，可能与慢性炎症、病毒、慢性变态反应、放射损伤以及致癌物质有关。临床表现主要有骨痛、胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓导致截瘫、感染、高粘滞性综合征、出血倾向（鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜）、肾功能损害以及对细菌性感染易感性增高等。化疗是主要的治疗手段，同时配合干扰素应用，骨髓或外周造血干细胞移植等。

　　常见的护理问题有：①疼痛；②躯体移动障碍；③有感染的危险；④有损伤的危险；⑤排尿异常；⑥焦虑。

　　疼痛

　　【相关因素】

　　骨髓病变：浆细胞浸润骨骼和骨髓。

　　病理性骨折。

　　【主要表现】

　　病人感腰骶部、胸廓和肢体骨游走性歇性骨痛，呈进行性加重。

　　呻吟叹气、愁眉苦脸、惊恐、强迫体位。

　　【护理目标】

　　主诉疼痛减轻。

　　表现有舒适感。

　　【护理措施】

　　关心、体贴、安慰、同情病人。

　　向病人解释疼痛的原因，减少其恐惧感。

　　卧床休息，协助病人满足生活需要。

　　指导病人用止痛药，并密切观察止痛药物的止痛效果。

　　选用非药物性措施，使疼痛缓解：

　　采用放松技术/分散病人注意力技术，从而转移病人对疼痛的注意力，并适当按摩病人    病变部位，以降低肌肉张力，增加舒适。

　　给予病人舒适的体位。

　　各种治疗集中完成，以免影响病人休息，保证病人足够的休息和睡眠时间，减少噪音和活动。

　　【重点评价】

　　疼痛部位、性质、程度、发作特点、持续时间。

　　引起疼痛加剧/缓解的因素。