二、一下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面ABCDE五个备选答案中选择一个最佳的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（81~83题共用提干）

　　患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。

　　81、你认为该患者可能发生的病情变化是()

　　A、感染性休克

　　B、甲状腺危象

　　C、输液反应

　　D、急性肺水肿

　　E、低血糖反应

　　82、出现该病情变化的主要诱因是()

　　A、水电解质紊乱

　　B、睡眠紊乱

　　C、焦虑

　　D、未及时服药

　　E、感染

　　83、护士应立即采取的护理措施（）

　　A、将病人安置在安静低温的环境中

　　B 、预防和尽快控制感染

　　C、坚持治疗，不自行服药

　　D、口腔护理

　　E、预防压疮

　　(84~88题共用提干)

　　患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。

　　84、鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（）

　　A、坐位

　　B、半坐位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、去枕仰卧位

　　85、标记胃管时，插入长度的测量方法为（）

　　A、前额发际至胸骨剑突

　　B、前额发际至胸骨柄

　　C、鼻尖至胸骨剑突

　　E、耳垂至胸骨柄

　　86、插管至14~16cm时，应注意()

　　A、嘱患者张嘴哈气

　　B、使患者头向后仰

　　C、使患者头偏向一侧

　　D、嘱患者做吞咽动作

　　E、使患者下颌靠近胸骨柄

　　87、灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为()

　　A、18~22℃

　　B、22~24℃

　　C、38~40℃

　　D、39~41℃

　　E、40~45℃

　　88、鼻饲时的注意事项中哪项不妥（）

　　A、间隔时间应大于4小时

　　B、每次鼻饲量不超过200ml

　　C、药片应研碎溶解后再注入

　　D、新鲜果汁与奶液应分别注入

　　E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

　　（89~91题共用提干）

　　患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。

　　89、患儿惊厥最可能的原因是（）

　　A、药物中毒

　　B、高热惊厥

　　C、心脏病

　　D、贫血

　　E、窒息

　　90、护士应首先采取的措施是（）

　　A、通知医生

　　B、停止输液

　　C、给予氧气吸入

　　D 、立即约束四肢

　　E、加床档

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