参考答案

　　一、选择题

　　（一）A1型题

　　1、B 2、D 3、E 4、D　5、C 6、B 7、C 8、E 9、B 10、A

　　11、E 12、C 13、D 14、D 15 、B 16、D 17、B 18、C 19、D 20 A

　　21、B 22、E 23、B 24、A 25、C 26、C 27、B 28、B 29、C 30、D

　　31、A 32、D 33、E 34、B 35、C

　　A2型题

　　1、E    2、C    3、E

　　A3型题

　　1、E    2、B    3、A

　　二、填空题

　　1、感染源 传播途径 易感宿主

　　2、接触传播 空气传播 注射 输血传播 饮水 食物传播 生物媒介传播

　　3、飞沫传播 飞沫核传播 菌尘传播

　　4、102.97-137.30kpa 121-126℃ 15-30

　　5、物理监测法 化学监测法 微生物监测法

　　6、热 干燥 紫外线 6

　　7、2m 30-60 5-7

　　8、严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液-体液隔离 昆虫隔离 保护性隔离 

　　9、轴节以上2-3cm 1/2

　　三、简答题

　　1、医务人员对医院内感染的严重性认识不足。

　　2、医院内感染管理制度不健全。

　　3、感染链的存在。

　　4、医院布局不妥和隔离措施不健全。

　　5、消毒灭菌不严和无菌技术操作不当。

　　6、其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。

　　2、1．无菌操作环境

　　应清洁、宽敞，操作前半小时须停止清扫工作，减少人群流动。

　　2．无菌操作者要求

　　操作者要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

　　3．无菌物品放置

　　无菌物品必须与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。

　　4．无菌操作要求

　　操作者身体应与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时应使用无菌持物钳，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。

　　5.一份无菌物品，只供一位患者使用一次，以防交叉感染。

　　3、1．根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。

　　2．严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

　　3．使用新鲜配制的消毒液，并存放在无菌容器中。定期更换，易挥发的消毒液要加盖，定期检测，保持有效浓度。

　　4、1．煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品的消毒，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。

　　2．操作中应注意：

　　（1）煮沸消毒前，物品刷洗于净，空腔导管须先在腔内灌水。

　　（2）玻璃类物品用纱布包裹，应从冷水或温水时放入。

　　（3）橡胶类物品用纱布包好，待水沸后放入，3～5分钟取出。

　　（4）器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠。水面应高于消毒物品3cm，煮锅应加盖。

　　四、综合题

　　1、（1）对此患者应采用肠道隔离

　　（2）护理操作中应遵守以下隔离原则：

　　1）病床和病室门前悬挂隔离标志。门口设置擦鞋垫（用消毒液浇湿，供出入时消毒鞋底）及泡手的消毒液。

　　2）工作人员进入隔离室要按规定戴工作帽、口罩，穿隔离衣，并且只能在规定的范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触患者或污染物品后必须消毒双手。

　　3）穿隔离衣前，必须将所需的物品备齐，各种护理操作按计划集中执行。

　　4）患者用过的物品经消毒后方可给他人使用；排泄物须消毒后排放；需送出处理的物品、污物袋应有明显的标志；不宜消毒的物品（如手表等）可用纸或布保护，以免被污染。

　　5）严格执行陪伴和探视制度。必须陪伴或探视时，应向患者和陪伴、探视者宣传、解释，遵守隔离要求和制度。

　　6）满足患者的心理需要，尽力解除患者的恐惧感和因被隔离而产生的孤独、悲观等不良心理反应。

　　7）经医生下达医嘱后，方可解除隔离。

　　（3）其隔离措施有：

　　1）与不同病种患者最好分室居住，如条件不允许时，也可同住一室，但必须做好床边隔离，每一病床应加隔离标志。患者之间禁止交换书报及用物槿互赠食品。

　　2）接触不同病种的患者时，应更换隔离衣，消毒双手。

　　3）病室应有防蝇设备，保持无蝇、无蟑螂。

　　4）患者的食具、便器各自专用，严格消毒。剩下的食物或排泄物均应消毒处理后再排放。