1．E解析：消化系统疾病最常见的症状和体征有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕血与黑便。
2．A解析：由于胰腺炎是一种自身消化酶引起胰腺被消化的炎症。所以一旦确诊为胰腺炎，在治疗方面要抑制胰腺和十二指肠的分泌。通常采取的措施是禁食和正确及时使用抑制剂。通常在发病的1—3天内禁食禁水，当腹痛消失后，血清淀粉酶正常2～3天后即可进食、进水。
3．C解析：有以下迹象的患者，应视为继续出血或再出血：①反复呕血或黑便次数增多，甚至呕血转为鲜红色，黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进。②有周围循环衰竭的表现，经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动。③红细胞计数，血红蛋白与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
4．B解析：十二指肠溃疡疼痛多发生于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，表现为空腹痛，进食
可缓解。
5．E解析：胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞，分泌电解质、蛋白酶原和黏液。6．C解析：肝硬化患者腹水的形成机制：①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶一激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
7．c解析：上消化道出血最常见的病因依次是：溃疡病、肝硬化所致的食管一胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌。其中，食管一胃底静脉曲张破裂的发病与门静脉压力呈正相关。一般发病急，出血量大，病情危重，复发率高，病死率亦高。
8．c解析：急性胃炎健康教育包括：①饮食卫生，是预防急性胃肠炎发生的关键。②良好的饮食习惯。③保持心情愉快。④进行疾病相关知识宣教，避免病因及诱因。⑤在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物。
9．E解析：消化性溃疡的护理诊断有：①营养失调：低于机体需要量，与畏食、消化吸收不良有关。②知识缺乏，缺乏对消化性溃疡病因及防治知识的了解。③焦虑，与病情反复，病情迁延有关。④潜在并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变。
10．B解析：患者应避免精神刺激，保持精神愉快，生活起居要有规律；避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴饮暴食，多吃易消化新鲜蔬菜及水果；此外由于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，所以必须彻底治疗幽门螺杆菌。
11．B解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的上段空肠等病变引起的出血。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。
12．A解析：双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。
13．Cl4．B l5．D l6．C l7．A l8．E19．A20．B
21．D22．A 23．B24．B25．D26．B27．D28．D 29．C30．B
31．B 32．E 33．D 34．A 35．E 36．A37．C 38．D 39．D 40．A
41．B 42．B43．C44．A 45．D 46．C47．B 48．D49．B 50．A
51．A 52．A 53．D 54．B55．D56．A57．D58．B59．B 60．A
61．E 62．C 63．D 64．C 65．A 66．E67．A 68．C 69．D 70．C
71．B 72．B73．B 74．C 75．C 76．D 77．B 78．B79．A 80．C
81．A 82．B 83．A 84．B
85．C解析：正常人24小时胃肠道生理性失血
约0．6 ml，一般每天出血量在5 ml以上，大便颜色不变，但大便隐血试验就可以为阳性，50—100 ml以上出现黑便。一般状况失血量在400 ml以上，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在一小时内即得改善。
86. D 87 A
88．C解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生(饥饿痛)，直到再进餐时停止，规律为疼痛．进食一缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1—2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食一疼痛一缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。
89．B90．E91．B92．C93 D94 E95．B96. D97. D98.B