1．B解析：DIC的典型临床表现有：①出血，是最常见的早期表现之一，可导致巩膜黄染。慢性型出血常为反复发作的淤斑或血肿。②血管栓塞，内脏栓塞以肺、肾最为常见，也可累及脑、心及胃肠等。③微循环障碍，低血压或休克多见于急性型患者，可突然出现血压下降甚至休克，尿少或闭尿，呼吸及循环衰竭等症状。④微血管性溶血。临床可表现为进行性贫血，贫血程度与出血不成比例。但无淋巴结、肝、脾大。2．B解析：白血病的骨髓移植就是患者在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁患者原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在患者体内重新繁殖，达到重建患者造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第1次完全缓解时，此时5年生存率最高。
3．B解析：淋巴瘤的首发症状多为无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大和局部肿块，同时可有
相应器官压迫的症状。
4．A解析：营养性巨幼细胞贫血又名营养性大细胞性贫血，主要因缺乏维生素8。：或叶酸所致。血清维生素8，2低于74 pmol／L，血清叶酸低于6．8 nmol／L可诊断。
5．C解析：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。其病因和发病机制为：①铁摄入不足：育龄妇女、婴儿、生长发育期的儿童、青少年对铁的需要量增加；飧物的组成不合理；药物或胃、十二指肠疾病。②慢性失血，是缺铁性贫血常见的原因，以消化道失血或妇女月经过多更为多见。
6．B 7．A 8．A 9．B l0．C ll．B l2．C13．C l4．B l5．D l6．B l7．C l8．D19．B 20．D 21．B 22．C 23．A 24．D25．D 26．A 27．B 28．C 29．C 30．E31．C 32．D 33．B 34．C 35．A 36．C37．C
38．B解析：白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高，可产生尿酸性肾结石，严重者致肾衰竭，故给予别嘌醇以抑制尿酸合成。
39．A解析：儿童中多见急性淋巴结细胞白血病，其余选项正确。。
40．E解析：皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、El唇、甲床等部位最明显。41．E解析：本病90%的患者于50岁以上发病，男性略多于女性。
42．D解析：根据血红蛋白78∥L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经151服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0．006上升至0．014，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，而血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。43．E 44．D 45．C 46．B 47．A 48．E49．C50．D
51．E解析：骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓象显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上。白血病目前多采用联合化疗。患者目前血红蛋白水平属于重度贫血；血小板计数低于20×109／L，有发生内脏出血和颅内出血的可能；原始白细胞33．5%，中性粒细胞成熟障碍，患者有感染发热的可能。患者目前肢体运动功能无异
常，故皮肤黏膜压疮不是观察的重点。
52．E 53．C 54．A 55．C 56．B 57．B58．C59．A 60．D61．A 62．E 63．D64．A65．B66．C67．E68．B
69．A解析：根据红细胞的形态分类：①大细胞性贫血，如巨幼细胞贫血。②正常细胞性贫血，如再生障碍性贫血、急性失血贫血。③小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血。
70．E 71．A 72．D
73．B解析：轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效，见于慢性再生障碍性贫血；血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜；红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；维生素B，：、叶酸测定下降，骨
髓穿刺示巨幼性改变，见于巨幼细胞性贫血；严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞，见于急性再生障碍性贫血。
74．C75．B76．D
77．A解析：慢性再障的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物；治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显