二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个与题目相符的答案。

　　（78～81题共用题干）

　　患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，西欧功能痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

　　78、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

　　A、活动无耐力

　　B、低哮性呼吸形态

　　C、潜在并发症：感染

　　D、焦虑

　　E、疼痛

　　79、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、开放静脉

　　C、心电检测

　　D、准备器官插管物品

　　E、鼻导管吸氧

　　80、责任忽视通过病史护理评估后，应考虑

　　A、恶化性心绞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、肺栓塞

　　D、支气管哮喘

　　E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性

　　81、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥

　　A、避免过度劳累及情绪激动

　　B、避免饱餐、受凉

　　C、需戒烟，可多饮酒已达活血目的

　　D、遵医嘱用药降低血脂

　　E、积极控制高血压

　　（82～85题共用题干）

　　男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

　　82、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、健侧肺受压迫

　　B、广泛皮下气肿

　　C、纵隔向健侧移位

　　D、静脉血液回流受阻

　　E、伤侧胸腔压力不断升高

　　83、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

　　A、更换胸腔引流管

　　B、引流管重新连接

　　C、钳闭引流管近端

　　D、拔除胸腔引流管

　　E、通知医生，等待处理

　　84、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

　　A、检查引流管是否扭曲

　　B、看引流管是否有液体引出

　　C、检查引流瓶中是否有引流液

　　D、检查病人的呼吸音是否正常

　　E、观察水封瓶中长管内水注的波动

　　85、搬动此病人时应

　　A、保持引流通畅

　　B、保持引流瓶直立

　　C、嘱病人屏住呼吸

　　D、用来年感把止血钳夹闭引流管

　　E、注意观察引流液排除情况

　　（86～97题共用题干）

　　李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问

　　86、昨天晚上孕妇的情况是

　　A、出现规律宫缩

　　B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

　　C、属于先兆临产

　　D、进入第一产程

　　E、进入第二产程

　　87、临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是

　　A、初产妇宫口开大2cm

　　B、胎膜未破

　　C、无阴道出血

　　D、中毒妊高征

　　E、心功能Ⅰ级