2013年初级护师考试课后精编习题五附答案

来源:初级护师    发布时间:2013-02-11    初级护师辅导视频    评论

  1、食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
   A.术前禁食
   B.营养支持
   C.纠正水电解质酸碱失衡
   D.加强口腔卫生
   E.术前3天温盐水洗胃
   2、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
   A.CT
   B.MRI
   C.食管镜
   D.食管拉网
   E.钡餐X线检查

  3、张先生,52岁。食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高到39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发
   A.肺炎
   B.胸膜炎
   C.切口感染
   D.食管吻合口瘘
   E.癌肿播散

  4、食管癌多发生在
   A.颈段食管
   B.下段食管
   C.上段食管
   D.中段食管
   E.膈下食管

  5、食管癌的典型症状是
   A.进食时梗噎
   B.进行性吞咽困难
   C.持续性胸背疼痛
   D.贫血、低蛋白血症
   E.呛咳、吸人性肺炎

  二、A3/A4
   1、男性,73岁,因食管癌入院手术治疗,身高1.75m,体重50kg,HR85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。

  <1>、食管癌典型的临床表现是
   A.胸骨后烧灼感
   B.胸骨后异物感
   C.食欲下降、呕吐
   D.消瘦、贫血
   E.进行性吞咽困难

  <2>、食管癌的好发部位是
   A.食管颈段
   B.食管上段
   C.食管中段
   D.食管下段
   E.食管腹段

  <3>、此病人术前最重要的护理诊断是
   A.知识缺乏
   B.低效性呼吸型态
   C.有外伤的危险
   D.有皮肤完整性受损的危险
   E.营养失调:低于机体需要量

  <4>、此病人出院后1个月后又出现吞咽不畅,可能的原因是
   A.反流性食管炎
   B.幽门梗阻
   C.肠梗阻
   D.吻合口狭窄
   E.吻合口溃疡

  1、
   【正确答案】:E
   【答案解析】:对进食后有滞留或反流者,术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口瘘。
   2、
   【正确答案】:D
   【答案解析】:食管脱落细胞检查阳性率可达90%,适用于普查。
   3、
   【正确答案】:D
   【答案解析】:食管吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。
   4、
   【正确答案】:D
   【答案解析】:食管癌好发于食管中段。
   5、
   【正确答案】:B
   【答案解析】:食管癌初期症状不明显,有进食时梗噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。进展期典型症状为进行性吞咽困难。
   二、A3/A4
   1、
   <1>、
   【正确答案】:E
   【答案解析】:食管癌病人因食管内肿瘤不断增大,导致进食受阻,典型的临床表现为进行性吞咽困难。
   <2>、
   【正确答案】:C
   【答案解析】:食管癌的好发部位在食管的中段。
   <3>、
   【正确答案】:E
   【答案解析】:该病人身高1.75m,体重,50kg,属于中度营养不良,故目前诊断主要为营养失调:低于机体需要量。
   <4>、
   【正确答案】:D
   【答案解析】:术后早期出现进食困难多为吻合口狭窄引起。

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