1.急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确

　　A.饮食少量多餐

　　B.尽量避免搬动

　　C.第一周内限制探望

　　D.静脉输液速度宜慢

　　E.如有便秘立即灌肠

　　参考答案：E

　　参考解析：急性心肌梗死病人长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常，心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞路塞肛。

　　2.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是

　　A.疼痛

　　B.潜在并发症：室颤

　　C.恐惧

　　D.气体交换受损

　　E.有皮肤完整性受损危险

　　参考答案：B

　　参考解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁病人生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。

　　3.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥

　　A.绝对卧床休息

　　B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

　　C.观察心前区疼痛变化

　　D.吸氧4-6升/分钟

　　E.嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

　　参考答案：E

　　参考解析：护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不合适，且患者血压尚好，无脱水表现。

　　4.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次/分，律整，护士即刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪项不正确

　　A.静脉推注速尿

　　B.静点硝普钠

　　C.改吸氧6～8升/分并酒精湿化

　　D.静脉推注西地兰

　　E.肌肉注射哌替啶

　　参考答案：D

　　参考解析：急性心梗24小时内不宜用洋地黄类药物。

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