2012年护师资格考试高频考题精编三附答案

来源：初级护师发布时间：2013-02-11 初级护师辅导视频评论

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2012年护师资格考试高频考题精编三附答案之专业知识内科护理学

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A1／A2型题

61．有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥
A．急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B．急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉
C．急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现
D．慢性型多数反复发作
E．急性型大部分会转变为慢性型
[答案]E
[解析]急性型临床较少见，多见于儿童(2～6岁)，起病前常有上呼吸道感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型l临床多见，多见于女青年，起病缓且不易察觉，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首起表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。
62．有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥
A．眼底出血者警惕颅内出血
B．避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C．女性患者应避孕
D．血小板在50×109／L以下时，不要进行强体力活动
E．告知患者本病预后极差
[答案]E
[解析]ITP患者应适当限制活动，血小板处于50×109／L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。
63．患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109／L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的
A．平卧位、高流量吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．迅速建立静脉通路
D．禁用脱水剂
E．头部置冰袋或冰帽
[答案]D
[解析]血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。
64．下列关于急性白血病的描述，不正确的是
A．部分患者的白细胞数可以正常或减少
B．严重感染是患者死亡的重要原因
C．脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见
D．对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病情不应给予止吐药
E．化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
[答案]D
[解析]对化疗中恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。
65．急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A．免疫功能低下
B．多数化疗药不能通过血脑屏障
C．疗程不够
D．化疗药剂量不足
E．对化疗药产生耐药性
[答案]B
[解析]化疗药不易通过血脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统自血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。