111．类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是
A．绝对卧床休息
B保持健存关节功能
C限制关节运动
D．抬高头部
E．抬高膝部
[答案]B[解析]本题考查类风湿性关节炎的护理
措施。类风湿性关节炎的关节表现主要分为两大类：一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保持关节的功能。因此，对于类风湿性关节炎的患者，护理当中很重要的一个方面就是要保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。
112．有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥
A．常用清水清洗
B忌用碱性肥皂
C．忌用化妆品
D．避免阳光暴晒
E．10℃水局部湿敷
[答案]E
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对狼疮病人的皮肤造成刺激，因此选项E为错误的护理措施。
113．关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是
A．嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药
B脱发患者可戴假发适当遮掩
C多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D．禁忌日光浴
E．急性期应卧床休息
[答案]C
[解析]本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物，使用时应注意使用的原则为起始足量，缓慢减量，长期维持。系统性红斑狼疮患者有些会表现为脱发，假发可以起到修饰的作用，改善患者的外形，有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情，因此患者应避免日光浴。急性发作期，患者应卧床休息，有助于病情的恢复，芹菜、无花果等
食物中含有补骨脂素，会诱发病情，系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。
114．某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有胶粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子+，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意
A．长期卧床休息
B进食高热量、高蛋白质饮食
C小夹板固定
D．长期服抗生素预防感染
E．坚持进行关节功能锻炼
[答案]E
[解析]本题考查类风湿性关节炎的护理措施。类风湿性关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
115．患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”人院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中，不正确的是
A．每日用肥皂水清洗皮损部位＆局部用温水湿敷，每日3次
C．禁用化妆品
D．外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E．远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
[答案]A
[解析]本题考查系统性红斑狼疮患者的健康指导。

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