2012年护师资格考试高频考题精编五附答案之专业知识内科护理学

(1～3题共用题干)
患者，女性，20岁，近1个月来干咳，有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性哕音，怀疑其肺结核。
1．为进一步确诊，最重要的检查是
A．胸部C．T检查
B．纤维支气管镜检查
C．支气管碘油造影
D．痰菌检查
E．痰细胞学检查
2．如患者已确诊，下列护理措施中哪项不妥
A．给予高热量、高维生素、高蛋白质饮食
B．室内空气新鲜，阳光充足
C．向患者做有关疾病知识的宣教
D．及时做好消毒隔离
E．鼓励患者多做体育锻炼，增强抗病能力
3．患者在治疗过程中，判断结核化疗效果最重要的指标是
A．PPD试验阴性
B．体温恢复正常，体重增加
C．ESR恢复正常
D．痰结核菌转阴
E．病灶吸收好转
[答案]1．D2．E3．D
[解析]痰菌检查是确诊肺结核最特异的方法，抗酸染色阳性有重要意义。确诊为肺结核的患者，应根据痰菌检查结果进一步判定病灶是否开放，是否具有传染性，从而及时做好消毒隔离。目前患者有结核中毒症状，应注意休息，避免疲劳，恢复期可循序渐进，进行适当的活动，以增强机体免疫功能；另外，还要维持良好营养，室内通风，保持空气新鲜。痰结核菌转阴是判断结核化疗效果最重要的指标。
(4～6题共用题干)
患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳
为主，有午后低热，今天上午突然咯血400ml，来院急诊。
4．咯血时，患者应取的体位是
A端坐位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．健侧卧位
E．患侧卧位
5．对此患者的病情观察，尤其要密切注意
A．血压变化
B．脉搏变化
C．呼吸变化
D．有无窒息先兆
E有无休克早期表现
6．急诊处理首选
A．输血
B．输血小板
C．垂体后叶素
D．卡巴克洛
E云南白药+卡巴克洛
[答案]4．E5．D6．C．[解析]略。
(7～9题共用题干)
患者，女性，75岁，高血压病病史30年，冠心病心绞痛病史9年，发现血脂升高5年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛30分钟不缓解，伴大汗急诊入院。
7．急诊护士给予患者的处理，下列哪项不妥
A．卧床休息
B．开放静脉
C．心电监测
D．准备气管插管物品
E．鼻导管吸氧
8．责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是
A．恶化性心绞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支气管哮喘
E．长期用硝酸甘油产生耐受性
9．该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导患者避免心绞痛发作的诱因中，下列哪项不妥
A．避免过度劳累及情绪激动
B．避免饱餐、受凉
C．需戒烟，可多饮酒以达到活血的目的
D．遵医嘱用药降低血脂
E积极控制高血压
[答案]7．D8．B．9．C．
[解析]7题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其应注意患者的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有D项准备气管插管物品是不必要的。
8题中恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解，故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。
9题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作的诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。
(10～13题共用题干)
患者，女性，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。
10．该患者最可能的诊断是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

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