1．微循环衰竭期的特征性病理改变是

A．微动脉、微静脉扩张

B．动静脉短路关闭

C．静脉回心血量减少

D．组织灌注量减少

E．弥散性血管内凝血

[答案]E

[解析]微循环衰竭期淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。

2．各型休克最基本的病理生理变化是

A．组织缺氧

B．代谢改变

C．血压下降

D．重要脏器受损

E．微循环灌流不足

[答案]E

[解析]休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。

3．属于肾型肾衰竭的病因是

A．肾中毒

B．前列腺增生

C．大出血、休克

D．双侧输尿管结石

E．盆腔肿瘤压迫输尿管

[答案]A

[解析]急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

4．ARI)S发生的最基本的病理基础是

A．低氧血症

B．酸中毒

C．肺泡内及间质水肿

D．呼吸道梗阻

E．通气功能障碍

[答案]C

[解析]ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤、血管通透性增高、血液成分渗漏、肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。通气／血流比例失调导致换气功能严重受损的低氧血症。

5．急性肾型肾衰竭最常见的原因是

A．肾缺血

B．肾炎

C．挤压伤

D．铅中毒

E．蛇咬伤

[答案]C

[解析]最常见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。

6．在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是

A．脑

B．肝

C．肺

D．肾

E．心脏

[答案]C

[解析]在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。

7．DIC最常见的原因是

A．感染

B．创伤

C．恶性肿瘤

D．药物中毒

E．休克

[答案]A

[解析]感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。

8．可导致过敏反应的局部麻醉药是

A．利多卡因

B．丁哌卡因

C．普鲁卡因

D．依替卡因

E．罗哌卡因

[答案]C

[解析]利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。

9．使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是

A．局部麻醉

B．硬膜外麻醉

C．蛛网膜下腔麻醉

D．静脉麻醉

E．神经阻滞麻醉

[答案]D

[解析]全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。

10．麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是

A．安定

B．异丙嗪

C．阿托品

D．吗啡

E．苯巴比妥钠

[答案]C

[解析]抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。

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