2013初级护师内科护理学:内分泌代谢性疾的护理

来源:初级护师    发布时间:2013-02-11    初级护师辅导视频    评论

   (一)消瘦
  (1)护理问题:
  营养失调:低于机体需要量:与营养物质分解代谢亢进或胃肠功能紊乱有关。
  (2)护理措施:
   1)根据原发病来制定饮食计划,如甲亢者则要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;糖尿病者饮食应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食,总热量应根据理想体重、劳动强度等决定;肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生索、高钠低钾饮食。
   2)对于食欲不振者应尽量提供其喜爱吃的食物,注意食物的色香味调配,鼓励其多进食,可少量多餐,同时应保证良好的进餐环境。
   3)对于极度消瘦者可遵医嘱给予完全胃肠外营养。
   4)嘱病人多卧床休息,减少消耗,必要时给予生活护理。
   5)给予心理护理,提高其战胜疾病的信心。
   6)积极治疗原发疾病。
   7)告之病人在多休息的同时也应适当活动以增加活动耐受性。
   8)注意皮肤、口腔护理,以预防感染。
  (二)肥胖
  (1)护理问题:
   1)营养失调:高于机体需要量 与摄食过多、消耗过少、能量物质合成过剩有关。
   2)自我形象紊乱与肥胖有关。
  (2)护理措施:
   1)饮食护理:饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量,算出糖、蛋白质、脂肪的比例,饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等,以增加饱食感。限制糖类食品的摄入,但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
   2)运动疗法:鼓励病人积极参加运动,增加活动量,以消耗能量,但要注意逐渐增加活动量,不可操之过急。
   3)心理护理:根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行交谈,倾听病人的述说,进行恰当的分析解释,消除病人自卑感和紧张心理,从而正确对待目前存在的问题,积极配合检查治疗。
   4)药物治疗:遵医嘱给予食欲抑制剂(苯丙胺类)、代谢类刺激剂(常用甲状腺激素类),服药期间注意水分的摄入。
   5)有气急、心悸、水肿、高血压、高血糖等情况时对症护理。

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