2013初级护师内科护理学甲状腺功能亢进症的相关介绍

来源:初级护师    发布时间:2013-02-11    初级护师辅导视频    评论

   甲状腺功能亢进症的护理措施:
   1.避免各种刺激保持病室安静、清爽,室温保持在20℃左右,避免强光和噪声刺激。避免有精神刺激的言行,使其安静休养。轻者可适当活动,但不宜紧张和劳累,重者则应卧床休息。
   2.饮食护理给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物,注意补充水分。
   3.症状护理病人易多汗,应勤洗澡更衣,保持清洁舒适。腹泻较重者,注意保护肛周皮肤。有突眼者,应加强眼部护理,如经常点眼药,外出时戴茶色眼镜,以避免强光与灰尘的刺激,睡前涂眼药膏、戴眼罩,并抬高头部,低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。>>>点击查看详细信息

   甲状腺功能亢进症的治疗原则:
  (一)一般治疗
  保证休息及营养,补充足够热量和营养,避免情绪波动,可适当使用镇静催眠剂,还可给予β-受体阻滞剂等。
  (二)抗甲状腺药物
  目前常用药物分为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4转变为T3。>>>点击查看详细信息

   甲状腺功能亢进症的辅助检查:
   1.基础代谢率(BMR)正常BMR为-10%~+15%,约95%的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111。
   2.甲状腺摄131Ⅰ率正常2小时为5%~25%,24小时为20%~45%;甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
   3.血清总T3、总T4(TT3、TT4)为甲状腺功能基本筛选试验,不受外来碘干扰,甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响,妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。>>>点击查看详细信息

   甲状腺功能亢进症的临床表现:
  本病多数起病缓慢,少数在精神创伤或感染后可急性起病;典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及眼征。老人和小儿表现多不典型。
   1.甲状腺激素分泌过多综合征
  (1)高代谢综合征:由于T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)分泌过多促进营养物质代谢,病人产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等。
  (2)精神、神经系统:神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退,失眠;腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细震颤。
  (3)心血管系统:心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低致脉压增大,由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音,心律失常以房性期前收缩最常见;重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭,称甲亢性心脏病。>>>点击查看详细信息

   甲状腺功能亢进症的病因:
   Graves病为自身免疫性疾病的一种特殊类型,女性多见,各年龄组均可发病,以20~40岁为多,本病病因及发病机制尚未完全阐明,已明确的有以下因素:
   1.遗传因素该病有家族发病倾向,病人家族中发生自身免疫性疾病者常多见;同卵双生子患病的一致性达30%~60%,异卵者为3%~9%,显示本病与遗传有密切关系。
   2.自身免疫病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷,可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体,刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进,是Graves病的主要原因。>>>点击查看详细信息

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