2013初级护师内科护理学:急性有机磷农药中毒的护理措施

来源:初级护师    发布时间:2013-02-11    初级护师辅导视频    评论

   1.病情观察
  急性有机磷农药中毒,常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态,发现以下情况及时作好配合抢救的工作。
  (1)若病人出现胸闷、严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音、意识模糊或烦躁,提示发生急性肺水肿。
  (2)若病人呼吸节律出现不规则,频率与深度也发生改变,应警惕呼吸衰竭。
  (3)若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时,应考虑是否发生急性脑水肿。
  (4)若病人神志清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气短、食欲不振、唾液明显增多等表现,应警惕为中间综合征的先兆。了解全血胆碱酯酶化验结果及动脉血氧分压变化,记出入量及重病记录。
   2.吸氧。给高流量吸氧4~5L/min,每天要换鼻导管,并插入另一侧鼻孔。
   3.体位。病人体位应有利于呼吸运动,如清醒者可取半卧位,昏迷者头偏一侧。
   4.保持呼吸道通畅。昏迷者除头偏一侧外,注意随时清除呕吐物及痰液,并备好气管切开包、呼吸机等。
   5.药物护理。遵医嘱定时给予静脉小壶阿托品,注意病人体征是否达到阿托品化,并避免阿托品中毒,早期给予足量的碘解磷定或氯磷定。必要时给予呼吸中枢兴奋剂尼可刹米,忌用抑制呼吸中枢的药物如吗啡、巴比妥类。
   6.健康教育
  (1)喷洒农药时要穿质厚的长袖上衣及长裤,扎紧袖口、裤管,戴口罩、手套。如衣服被污染要及时更换并清洗皮肤。
  (2)凡接触农药的器物均需用清水反复冲洗。盛过农药的容器绝不能再盛食物。接触农药过程中出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐等有机磷中毒先兆时应立即就医。

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