2013初级护师内科护理学:甲状腺功能亢进症的辅助检查

来源:初级护师    发布时间:2013-02-11    初级护师辅导视频    评论

   1.基础代谢率(BMR)正常BMR为-10%~+15%,约95%的本病病人增高。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压+脉率-111。
   2.甲状腺摄131Ⅰ率 正常2小时为5%~25%,24小时为20%~45%;甲亢病人摄碘率增高且高峰前移。
   3.血清总T3、总T4(TT3、TT4) 为甲状腺功能基本筛选试验,不受外来碘干扰,甲亢时增高。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响,妊娠等因素使TBG变化时不应依靠此项检查作诊断。
   4.血清游离T4(FT4) 是具有生理活性的甲状腺激素,不受TBG影响,可诊断妊娠甲亢。
   5.促甲状腺激素(TSH)测定明显降低时有助于甲亢诊断。
   6.T3抑制试验 口服一定剂量L-T3后再做摄131Ⅰ率,甲亢时不受抑制,而单纯性甲状腺肿者受抑制,故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
   7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 甲亢时T3、T4增高,反馈抑制TSH,故TSH不受TRH兴奋;TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全,可用于老人及心脏病人。
   8.甲状腺自身抗体测定 甲状腺刺激抗体(TSAB)阳性有助于Graves病诊断。
  根据临床表现及实验室检查可确诊本病。

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