（一）血液一般检查

　　1.血红蛋白和红细胞数测定

　　其临床意义如下：

　　（1）红细胞及血红蛋白减少：通称贫血。 病理性减少可由造血原料不足、造血功能障碍或红细胞丢失、破坏过多等原因引起。

　　（2）红细胞及血红蛋白增多： ①相对性增多:见于连续呕吐、频繁腹泻、多汗多尿、大面积烧伤等。 ②绝对性增多:主要见于缺氧，如高原生活、剧烈的体力活动、严重的肺气肿、肺源性心脏病和某些先天性心脏病等。

　　2.白细胞计数及白细胞分类计数参考值为：白细胞计数：（4.0～10.0）×109／L，

　　临床意义如下：

　　白细胞及中性粒细胞：中性粒细胞占白细胞计数的0.5～0.7。

　　①增多：生理性增多：见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。

　　病理性增多：见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤：急性心梗、急性中毒等

　　②减少：常见：某些革兰阴性杆菌感染如伤寒。某些病毒感染，应用某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、放射线损害，某些血液病如再生障碍性贫血。

　　嗜酸性粒细胞： ①嗜酸性粒细胞增多 A.过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹； B.寄生虫病，如血吸虫病； C.皮肤病，如湿疹、牛皮癣等； D.也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、器官移植排异反应前期。 ②嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒及长期应用糖皮质激素病例。

　　（3）淋巴细胞：增多：见于某些病毒感染。

　　（二）其他常用血液检查

　　1.红细胞沉降率

　　2.网织红细胞计数 网织红细胞的增减，可反映骨髓造血功能的盛衰。

　　（1）增多：见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。

　　（2）网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。

　　3.血小板计数

　　①参考值：（100～300）×109／Ｌ。

　　②病理性减少：见于造血功能障碍，如再生障碍性贫血、放射病。

　　血小板破坏增加，如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进； 血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。

　　③病理性增加：见于急性大失血及溶血性贫血等。

　　4.出血时间测定

　　①参考值：Duke法l～3min，>4min为延长。

　　②出血时间延长：见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

　　5.凝血时间测定　凝血时间延长：见于血友病、严重的肝损害

　　例题：

　　1.最能反映贫血的实验室检查指标为(D)

　　A.红细胞计数　　B.红细胞沉降率　　C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量　E.血清蛋白总量

　　2.中性粒细胞增多，多见于：(C)

　　A.过敏性疾病　　B.寄生虫病　　C.急性感染　　E.脾功能亢进

　　3.淋巴细胞增多，多见于(C)

　　A.化脓菌感染　B.寄生虫病　　C.病毒性感染　　D.皮肤病　　E.过敏性疾病

　　4.缺铁性贫血病人可见(E)

　　A.血白蛋白显著下降　　B.尿胆红素强阳性　　C.血钾降低 D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多　　E.网织红细胞增多

　　热点推荐：护士资格职业规划专题