一）瞳孔

　　1.瞳孔大小

　　（1）正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆，直径约3～4mm。

　　（2）瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

　　（3）瞳孔散大见于阿托品药物中毒及深昏迷病人。

　　（4）两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

　　2.瞳孔对光反射

　　（1）正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。

　　（2）瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

　　（二）生理反射

　　1.浅反射 刺激皮肤或黏膜所引起的反射。 （1）角膜反射 （2）腹壁反射

　　2.深反射 刺激肌腱或骨膜所引起的反射。

　　膝腱反射：减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。

　　（三）病理反射

　　（四）脑膜刺激征 是脑膜受到刺激的表现。见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。

　　脑膜刺激征有：

　　1.颈项强直

　　2.凯尔尼格（Kernig）征

　　3.布鲁金斯基（Brudzinski）征

　　例题：

　　1.瞳孔对光反射迟钝见于(A)

　　A.昏迷病人　　B.脑梗塞　　C.脑血栓　　D.脑供血不足　　E.脑膜炎

　　2.上运动神经元病变可见(C)

　　A.角膜反射消失　　B.腹壁反射消失　　C.膝腱反射亢进 D.膝腱反射减弱　　E.提睾反射消失

　　3.脑膜刺激征阳性见于(B)

　　A.癫痫　　B.蛛网膜下腔出血　　C.脑梗塞　　D.末梢神经炎　　E.神经根炎

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