2013年护士资格考试辅导精华:新生儿低钙血症的护理

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

  低钙血症是指血清总钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)。新生儿低钙血症是新生儿惊厥常见原因之一。主要与暂时的生理性甲状旁腺功能低下有关。

  一、病因

  妊娠晚期母血甲状旁腺激素水平高,分娩时脐血总钙和游离钙均高于母血水平,使胎儿和新生儿甲状旁腺功能暂时受到抑制。出生后,母体供钙停止、外源性供钙不足,新生儿甲状旁腺功能低下,骨质钙不能入血,导致低钙血症。

  早期低血钙:指生后72小时内发生。常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。

  晚期低血钙:指生后72小时以后发生。常见于人工牛乳喂养的足月儿,主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜,导致血磷过高,血钙沉积于骨,出现低钙血症。其他还可见于母体甲状旁腺功能亢进、先天性永久性甲状旁腺功能不全(X连锁性隐性遗传)等。

  二、临床表现

  症状多出现在生后5~10天,轻、重不一,主要是神经、肌肉兴奋性增高,表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤,可见惊跳、手足搐搦,常伴有不同程度呼吸改变,心率增快和青紫等,严重时呼吸暂停、喉痉挛等。发作间期一般情况良好。

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