②消毒物品时需将物品摊开或挂起，有效照射距离不超过25-60cm，照射时间20-30min。

　　3）注意事项

　　①室内应保持清洁、干燥。温度保持在20℃以上，相对湿度为40％～60％。

　　②每2周用无水酒精擦拭一次

　　③应用紫外线灯管消毒，应注意保护眼睛和皮肤，照射时嘱病人勿直视紫外线光源，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，用被单遮盖肢体。

　　④紫外线穿透力较差，消毒物品时保证物品各面均被照射到。

　　⑤从灯亮5～7min后计时。

　　常用紫外线灯的波长为254nm，这也是最佳杀菌波长，若需再次使用，关灯后需间歇3～4 min后再开启。

　　建立使用时间记录卡，凡使用时间超过1000h，则应更换。定期测定紫外线照射强度，强度低于70μW／cm2时则应更换。还应进行空气培养，以检查杀菌效果。

　　（3）臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧的强大氧化作用而杀菌。

　　用途：用于空气、医院污水、物品表面的消毒。

　　方法：使用灭菌灯时关闭门窗，人员离开现场，消毒结束后30min方可进入。

　　3.电离辐射灭菌法：又称冷灭菌。应用核素60 Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品，杀死其中的微生物。

　　4.微波消毒灭菌法 微波是一种超高频电磁波，可使物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高而达到消毒灭菌的目的。多用于食品及餐具的处理、化验单据及票证的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。微波不能用于金属物品的消毒。

　　5.过滤除菌 采用生物洁净技术，用不同的气流方式通过三级空气过滤器除掉空气中0.5～5μm的尘埃，达到洁净空气的目的。主要用于烧伤病房或手术室等。

　　例，高压蒸汽灭菌法的原理是

　　A.高压 B.蒸汽 C.潜热 D.辐射 E.高效

　　标准答案：ABC

　　（二）化学消毒灭菌法

　　化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白质凝固变性，酶蛋白失去活性，而致微生物代谢障碍，或破坏细胞膜结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的目的。

　　1.化学消毒灭菌剂的使用原则

　　（1）待消毒的物品洗净、擦干。

　　（2）根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。

　　（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法，易挥发的药物应加盖。

　　（4）全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。

　　（5）浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品，应待气体散发后再使用，以免药物刺激组织。

　　例，使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的

　　A.严格掌握药物的有效时间和浓度 B.浸泡前要打开器械的轴节 C.物品应全部浸没在消毒液中

　　D.消毒液容器要盖严 E.使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织

　　标准答案：E

　　2.化学消毒剂的使用方法

　　（1）擦拭法：用易溶于水的消毒剂配置成规定的浓度，擦拭被污染的物品。用于桌椅、墙壁、地面等的消毒。

　　（2）浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。

　　（3）喷雾法：将化学消毒剂喷洒在空间中进行消毒。

　　（4）熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂使之气化，在规定的时间和浓度内利用消毒剂产生的气体进行消毒。用于室内物品、空气及不耐湿不耐高温物品的消毒。

　　1）空气消毒：将消毒剂加热或加氧化剂熏蒸，按规定时间密闭门窗，消毒毕，再打开门窗通风换气。消毒剂可用2‰过氧乙酸，每立方米空间用8ml；纯乳酸，每立方米空间用0.12ml，加等量水；40％甲醛，每立方米空间用2～10ml，加l倍水，如加氧化剂气化，每2ml甲醛液加高锰酸钾lg；食醋，每立方米用5～10ml，加热水l～2倍，加热熏蒸，密闭门窗30～120min，用于流感、流脑病室的消毒。

　　2）物品消毒：常用甲醛熏蒸柜。用40％甲醛40～80ml／m3加入高锰酸钾（按2ml甲醛加高锰酸钾1g计算），密闭熏蒸6～12 h。也可柜内置电灯泡，通电加热熏蒸。

　　（5）环氧乙烷气体密闭消毒法：利用灭菌剂气体，在密闭容器内，经标准的浓度、温度和时间达到消毒灭菌的作用。环氧乙烷用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等的消毒灭菌。环氧乙烷穿透力强，易燃易爆，因此，消毒时应使用专用的灭菌器械并严格遵守操作规程。

　　3.常用化学消毒剂

　　（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。

　　1）过氧乙酸：0.2％溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5％溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1％～2％溶液用于室内空气消毒；l％溶液用于体温表消毒，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。

　　2）戊二醛：2％戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需30～60min，灭菌时间需10h。应现配现用。

　　3）甲醛：40％甲醛熏蒸消毒空气和某些物品；4％～10％甲醛用于浸泡器械及内镜。甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品须悬挂或抖散。熏蒸消毒要求室温在18℃以上，相对湿度在70％～90％。

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