慢性病康复需要对症护理 护理专科门诊由护士唱主角

　　传统医疗中，医生对病人进行诊断和治疗，而日常护理、保健则由护士负责。由于没有专门的护理门诊，一些病人出院后的护理就成了真空地带。随着需求增多，专科护理门诊应运而生。

　　9日上午，记者在济南市中心医院糖尿病护理专科门诊看到，副主任护师牟利宁正与糖尿病患者李英（化名）拉着家常。

　　李英患糖尿病多年，自济南市中心医院糖尿病护理专科门诊今年7月份成立以来，她经常挂个“护士号”过来坐坐。李英认可这里和一件事有关。之前她曾按医嘱进行胰岛素皮下注射降糖治疗，可因为疼痛难忍而要求停止使用胰岛素。牟利宁和李英聊了一番发现，李英的注射方法是错误的。“怪不得疼呢！”李英恍然大悟。

　　糖尿病是一种常见的疾病，一般在内分泌科就诊，不过这种慢性病人的自我管理更加重要。有的糖尿病患者不会自己测血糖，有的患者需要打胰岛素，这些无法自己完成的治疗，就需要专业人士的帮助。

　　“现在的医生都很忙，开方子、动手术是他们的强项，但想让他们耐心地听你讲，再认真地对你说，恐怕就没那么多工夫了。”李英说。

　　但在护理专科门诊，李英最多能得到将近一个小时的咨询时间。“有时我需要问的事情少，时间就短些。”与疾病护理、预防相关的诸多问题，李英在这里都能得到详尽解答。

　　“你自己打胰岛素，瓶子必须要摇10下。”牟利宁如聊家常般告诉李英。

　　李英则显得很惊奇：“10下？我一般只摇3下，接下来得听你的。”

　　“还有你打针后，针头要在里面停留6秒钟再拔出来，否则胰岛素容易出来。”

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　　糖尿病护理专科门诊的服务对象，有门诊医生转诊而来的，也有定期随诊的。牟利宁说，这不仅有利于建立良性的就医分流机制，合理分流慢性病和老病患，也能通过跨病区的全程服务，长期为病人提供跟踪服务。

　　专科护士戏称这里就像法律咨询 对患者提出的问题要详细解答

　　9日上午，在济南市中心医院静脉治疗护理专科门诊，一位专科护士正熟练耐心地为一位患者进行导管维护，还不时询问患者的病情，并细心交代患者需要注意的问题。

　　69岁的刘先生是这里的“常客”，他两年前因一场大病做了手术，术后要留置PICC管进行治疗。刘先生说，以前医院没有静脉治疗护理专科门诊，像他这样出院带管的患者需要到原住院病区进行导管维护，非常不方便。特别是以前有很多病友离原来的住院医院很远，有的甚至在外地，导管维护更成问题。现在医院开设了静脉治疗护理专科门诊，刘先生再也不用带管跑病区了。

　　以济南市中心医院静脉治疗护理专科门诊为例，这里可以为患者提供留置PICC导管后的定期换药、导管维护及局部并发症处理等服务，而提供服务的是该院具有丰富置管和维护经验并获得相关资质的护理人员。

　　刘先生说，他在医院就诊时发现医生的主要时间都放在病人的诊断和治疗上，说的都是难懂的专业术语，很难再抽出时间来指导患者如何做好日常护理保健。而护士却能和病人更好地进行沟通，为病人讲解。

　　在伤口、造口、失禁护理专科门诊，一位来做造口护理的患者说，自己身体不好，每周都要定期对造口进行护理，病房里人多，护士有时忙不过来，来护理专科门诊方便了很多。

　　副主任护师牟利宁说，和医生相比，专科护士虽然不能开具处方，但能够详细指导患者的护理保健，很大程度上有着健康教育的功能，“我们这里有点像法律咨询，患者提出问题，我们详细解答。”

　　她们是护士群体金字塔的塔尖 最顶尖的护理人才会聚在这里

　　“三分治疗，七分护理”。医院护理的水平高低对患者康复起着重要作用，特别是对已经出院但需要长期护理的康复期患者，以及一些慢性病患者尤为重要。

　　护理专科门诊早已突破打针发药等基础护理概念，这里具有医学专业背景的护士在取得相关资格证后，可以像医生一样坐诊给患者看病。她们具备护士的操作技能，同时也有专业医学知识，兼具医疗和护理的双重技能，可以解决一些专业疾病的治疗需求。

　　在糖尿病护理专科门诊，有牟利宁等三名专科护士，其中牟利宁是副主任护师、硕士生导师，其余两人都是主管护师。三人曾多次接受国内糖尿病专科护士培训，已开展糖尿病护理多年，具有丰富的临床护理经验。“打个比喻，护理专科门诊的护士就像整个护士群体金字塔的塔尖，最顶尖的护理人才会聚在这里。”牟利宁说。

　　如今，济南市中心医院糖尿病护理专科门诊有3名专科护士，伤口造口失禁护理专科门诊有4人，哮喘护理专科门诊有2人，静脉治疗护理专科门诊有8人。

　　这些护理专科门诊的“护士号”挂号费和普通门诊一样，是3块钱。牟利宁是副主任护师，是副高职称，属于专家号，所以她的“护士号”是6块钱。

　　对于专科护士坐诊，病人起初会有些怀疑。但专科护士用过硬的技术让人们刮目相看，甚至有时医生也要向她们请教。这些专家型的护士除了定期在本院坐诊外，有时还会被邀请到院外去会诊、开讲座或为其他护士培训。

　　牟利宁介绍，现在可坐诊“护士门诊”的专科护士不但需要本科以上学历，还要拥有专科认证的证书。她们除了每周固定的坐诊时间，其他时间还要在自己所属的科室进行常规的护理工作。

生活日报