为了调节供需关系的失调，不少医院吸纳大量的护工，代替护士承担对病人的生活护理工作。鉴于此种情况，市卫生部门重申，青岛市要逐步提高护理质量，今年，三级综合医院的编制护士必须达到1：0.6的配备标准，同时强调，严禁以护工代替护士从事护理工作。

　　青岛市护士缺口很大

　　多数医院床护比不足1：0.4

　　据市立医院信息科统计，今年1~4月份，有14532多人次去该医院接受住院治疗，而医院临床一线的"白衣天使"仅1300人。按照市立医院拥有1850张床位计算，医院临床一线床位护士比例达到1：0.7，这个比例是青岛市所有公立医院中的最高比例，而青岛市床位护士比例能达到1：0.4的医院还是凤毛麟角。

　　"海慈医院拥有900张床位，在岗的临床护士有561名，医院临床一线床位护士比例达到1：0.63，这个比例在青岛市已经很不错了。但临床上还是能感觉到护理人员缺口很大。"海慈医院护理部樊主任告诉记者，1：0.6是规定的普通病房护士的配备比例，而重症监护室等重要病房，一个床位往往要配备2~3名护士。

　　护理任务越来越重

　　职能扩大加大护士工作量

　　市立医院护理部主任王玉玲认为，护理工作的现状是护士职能扩大，病人治疗量的加大和社会对护士的需求增加导致了护士越来越不够用。"以前，护士只负责病人的打针、吃药，现在除了这些基础护理外，护士的职能扩大了，又增加了重症监护、介入等专业护理；以前医院的病房可以安置5~6张病床，护士在向一个病人讲解护理知识时，同病室的其他病人在无形中也可以接受。现在单间病房越来越多，护士必须一对一的向病人讲解护理知识。如今健康教育是护士的一项重要工作，即便是在多人病房，护士也必须向每个病人进行手术前的指导、手术后的心理疏导及康复等健康教育；以前，护士往往将药拿给病人，病人就可以根据说明书吃药，但是社会对护士的要求提高了，护士必须指导病人吃药，包括药的用法、剂量以及有没有副作用等。"王玉玲说，护理工作本身就是一种技术性的工作，为了满足病人护理越来越高的需求，护士必须通过坚持不断地学习来提高自己的技术水平。

　　为节省成本催生护工

　　卫生局称护工不能代替护士

　　目前，医院属于市场化运作，一些医院为了精减人员，首先拿护士"开刀"，或减少护士人员，或降低护士工资，造成临床床护比达不到卫生部门的规定要求。护士紧缺，护理质量必然降低，部分护理落在了家属陪护身上。为了缓解这一现象，不少医院多采取护士聘任制，或安排一些临时护理人员和护工，从一定程度上缓解了护理人员紧缺现象。但业内人士指出，临时护理人员的出现，自然会影响到临床护理质量，所以要解决护理质量问题，必须严格规范医院护理人员编制问题。

　　"护工的服务对象是病人，不同于简单的保姆工作。在医院里，哪怕是病人喝水这样简单的事情都是有学问的，例如病人该不该喝水、喝多少水、喝什么水、什么时候喝水，都要根据病情和治疗的要求来安排。所以，护理病人一定要有医学知识，要经过专业培训，否则很可能出问题。"市卫生局有关负责人告诉记者，护工和护嫂必须持有相关部门颁发的上岗证明，且仅能帮助护士给患者洗脚、喂饭、翻身等简单的日常护理，而不能代替护士从事打针、观察、穿刺等护理工作。严禁以护工代替护士从事护理工作。要想满足病人的护理需要，护士的数量必须增加。"市卫生局也将对护士配备情况实行行政干预。

　　病人家属代替护理

　　护士应按能力分配工作

　　据了解，今年，青岛市将继续深入开展医院管理年活动。逐步提高护理质量，三级综合医院的编制护士必须达到配备标准，严禁以护工代替护士从事护理工作。据了解，临床一线床位护士比例要逐步达到1：0.6，今年三级综合医院的编制护士必须达到配备标准；到2010年，所有医院达到配备标准。

　　"在国外，护士分为高级护理人员、治疗护士和助理护士。其中，助理护士主要承担了病人的生活护理工作，相当于我国的护工。而国内一名正式护士守护一名一级护理病人（没有自理能力的病人），医院支付的护理费也都低得可怜。护理费偏低是许多医院出于成本考虑的结果。这就导致护理力量配备普遍不足，直接造成护理不到位，医院不得不把护士份内的活让病人家属来做。"

　　青岛市护理协会有关专家认为，护工只是一个"过渡群体"，管理部门必须对此行业进行规范，医院护理部应对护工进行科学规范的岗前学习培训，并考虑把护工管理纳入医院的质量管理体系中。而护士也要根据其技术水平分层次使用。