11、 从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素的是

　　A．慢性高血压

　　B．糖尿病 中华考试网

　　 C．慢性肾炎

　　D．上呼吸道感染

　　E．贫血

　　标准答案： d

　　解　　析：妊娠期高血压疾病好发因素：①寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；②精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；③年轻初产妇或高龄初产妇；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者；⑥体型矮胖者；⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者；⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压疾病史者。

　　12、 胎盘早剥不会带来的变化是

　　A．子宫胎盘卒中

　　B．凝血功能障碍

　　C．肾衰竭

　　D．胎盘前置

　　E．羊水栓塞

　　标准答案： d

　　解　　析：主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小，临床可无症状；如剥离面大且继续出血，形成胎盘后血肿。如胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未剥离，血液不向外流而形成隐性出血或内出血。当胎盘后血肿使胎盘剥离面血液冲开胎盘边缘及胎膜，经宫颈向外流出为显性出血或外出血。当内出血过多时，也可形成混合性出血。有时出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。

　　胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。

　　13、 每次宫缩，被挤人体循环的血液量大约为

　　A．50～l00ml

　　B．150—200ml

　　C．200～250ml

　　D．250～500ml

　　E．500～600ml

　　标准答案： d

　　解　　析：在第一产程中，每次子宫收缩约250—500ml的血液被挤入体循环，加重心脏负担。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，极易诱发心力衰竭。

　　14、 慢性宫颈炎最常见的病理改变是

　　A．宫颈糜烂

　　B．宫颈肥大

　　C．宫颈息肉

　　D．宫颈腺囊肿

　　E．宫颈黏膜炎

　　标准答案： a

　　解　　析：慢性宫颈炎最常见的病理改变是宫颈糜烂，还包括宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎。

　　15、 下列不属于原发性闭经的是

　　A．年龄超过10岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者

　　B．年龄超过14岁，第二性征尚未发育无月经来潮者

　　C．年龄超过16岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者

　　D．年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者

　　E．年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者

　　标准答案： a

　　解　　析：根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过16岁(有地域性差异)，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。

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