护理工作中存在许多潜在的法律问题，本文分析了如何加强培养护理人员在临床工作中的法律意识。《护士条例》的颁发要求护理人员在完成本职工作的前提下必须牢固树立相应承担法律责任的意识，强化其法制观念，使护理人员能依法从事护理服务，在提高服务质量的同时能有效降低护理人员责任事故。一是加强法制学习，掌握怎样合法执行医嘱和明确护理文件的法律效应，并运用法律知识维护正常权益；二是护理管理中实施规范化管理，防范各种危险因素的出现；三是实行人文关怀为核心内容的医疗服务，提高护士的沟通能力。

　　1 加强法制学习，增强法律意识

　　1.1 执行医嘱的合法性1.1.1 熟悉科室各项护理程序 护士应熟知该科室各项医疗护理程序，常用药物的作用、副作用和使用方法，当医生下达了医嘱，护士必须仔细核对，确认无误时准确执行。篡改医嘱和无故不执行医嘱均属违法行为。

　　1.1.2 护士发现医嘱有明显的错误，有权拒绝执行医嘱 如果护士未发现医嘱中明显的错误而造成的严重后果由医生护士共同承担法律责任。

　　1.1.3 为了保护自己和患者，护士应注意 患者对医嘱有疑问，护士应证实医嘱的准确性；如果患者病情变化，护士应及时通知医生，并根据自己的业务知识和临床经验判断是否暂停医嘱；尽可能避免口头医嘱，在急诊必须使用口头医嘱的情况下，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后执行，执行完毕后尽快记录医嘱时间、内容、患者情况，并让医生补上书面医嘱。

　　1.2 护理文件的法律效应，根据医疗事故处理条例规定 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料，因抢救急危患者未能及时书写病历的，护士应当在抢救结束后6 h内据实补记，并加以说明。我们必须还要认清在护理程序的各个阶段护理文件的法律效应。

　　1.2.1 注意入院记录 护理评估阶段注意入院时间的记录，能反映出入院时医务人员处理的及时性，同时注意按照医嘱要求认真负责的记录患者的基本情况，在评估的过程中注意保护患者的隐私。

　　1.2.2 护理诊断是在评估的基础上对收集的健康资料进行分析而确定护理诊断，是权威性的书证材料，也是医疗纠纷发生中的原始依据。要求护士叙述准确，经得起推敲。避免因为叙述不妥造成医护人员处于被动的地步。

　　1.2.3 护理计划和实施 计划是转达护理对象特定的健康问题以及如何解决这些问题的对策与方法。实施是护理人员与护理对象及其家属共同参与实践的护理活动过程。在计划和实施过程中应注意：计划要切实可行，根据实际情况制定，记录过程真实可靠不能多记和漏记，并且要及时记录，尽量避免过后补记。

　　1.2.4 护理评价 不仅能评价护理对象朝向预期结果的进展情况，而且能客观反映出护理质量与效果。注意评价的及时性、有效性和真实性。

　　1.3 提高护理人员的法律意识和法律素质 深入开展护理法制宣传教育，进一步提高全体护理人员特别是护理管理人员的法律意识和法律素质。通过开展各种形势的授课及讲座让所有护理人员学习有关的法律知识、卫生法规，掌握其内容及要求，认识到学习法律、运用法律的重要性，明确法律与护理工作的关系及自己的权利和义务。在学习后进行理论和临床实践考试，牢固树立起她依法依规操作的思想，确保每名护士从事护理服务，履行护士职责。

　　1.4 运用法律知识维护正常权益 当正常的医疗护理不被患者理解时，护理人员应当用法律知识维护正当权益。纠纷解释无效时，请上级处理；当人身安全和正常医护工作受到干扰时，请科室相关部门及110出面解决；当个人人身安全受到损害，可依法提出诉讼。

　　2 实施规范化管理

将各项操作规程、行为准则、规章制度统一规范，以文件的形势下发到科室并按照文件要求严格执行、严格管理。执行者按照质量标准程序操作，检查者按质量标准严格检查，以避免差错事故，减少医疗纠纷。在护理管理中，职能部门应根据患者数及病情的轻重安排相应数量及资格的护士，确保各个科室的仪器设备处于正常运转状态，保证各种药品的安全管理，防范各种危险因素的出现，及时处理危险性事故。

　　3 培养护士沟通能力

作为以人文关怀为核心内容的医疗服务，如何尽可能使医疗服务能达到患者和家属的期望值，最大限度地实现护患协作，除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的收费和高效的管理外，护患之间的沟通起着决定性的作用。沟通贯穿于日常护理工作，应注意以下几方面。

　　倾听患者所谈，为了从各个角度了解患者的想法，护士必须认真倾听患者的所有想法，注意用眼睛、面部表情和语调来表示对患者的关注，注意不要随意打断患者的谈话。

　　学会换位思考，理解患者的感觉，生病住院后患者及家属面临巨大的压力，患者会有一系列心理及行为表现，如情绪激动，对周围一切敏感，也会从护士的言语、表情来猜测自己的病情，如果护士具备了良好的明确的沟通技巧可以帮助患者减少恐惧和焦虑。

　　对患者的需要做出及时反应，护士在护理行为中能设身处地地为患者着想，满足患者的需要，使患者感受到关心、温暖和重视，会很好的加深护患关系。

　　随时向患者提供健康信息，进行相关健康教育，注意要使用简单、明确的语言，不要使用医学术语来描述或解释问题，使用她们能听懂的语言。正确选择时机进行健康教育，如当患者心烦是应避免宣教，应等到心平气和时再进行。

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