A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

【1—2】
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125 mmol／L
1．请判断该患儿脱水程度与性质
A．中度低渗性脱水
B．重度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水
D．重度等渗性脱水
E．中度高渗性脱水

2．根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体
A．2：1等张含钠液
B．1／2张含钠液
C．1／3张含钠液
D．1／4张含钠液
E．1／5张含钠液

【3—4】
患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。
1．该患儿最合适的治疗方法是
A．大剂量维生素D
B．大剂量钙剂
C．先用维生素D后用钙剂
D．先用钙剂后用维生素D
E．在使用维生素D的同时适当补充钙剂

2．对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥
A．合理喂养，及时添加辅食
B．多抱患儿到外面晒太阳
C．按医嘱给服鱼肝油
D．多给患儿进行站立等运动锻炼
E．密切观察病情变化

【5—6】
患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白)10g／L，血胆固醇9．2mmol／L，诊断为单纯性肾病。
1．该患儿不会发生的并发症是
A．低钠血症
B．感染
C．心力衰竭
D．低钾血症
E．静脉血栓形成

2．该患儿的治疗及护理正确的是
A．适当户外活动
B．饮食不必限盐
C．禁用环磷酰胺
D．尽量避免皮下注射
E．口服泼尼松总疗程不超过8周

【7—8】
3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常。
1．该患儿应考虑为
A．佝偻病早期
B．佝偻病活动期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症
E．佝偻病极期

2．该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续
A．5个月
B．4个月
C．3个月
D．2个月
E．1个月

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