2012年护士资格肿瘤护理:膀胱肿瘤病人的护理问题

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

  P1 有感染的危险

  相关因素:与各种管道及手术创伤有关护理措施:

  (1)严格执行各项无菌操作技术,及时更换药料(2)监测体温每日4小时一次。

  (3)严格与感染有关的早期征象。

  (4)加强静脉通道及各种引流管的护理:0.1%新洁尔灭清洗尿道口2/日,更换引流袋1/ 日。

  (5)按医嘱使用抗生素。

  (6)在允许进食的条件下,鼓励病人进食营养丰富的饮食。

  P2 潜在并发症:出血

  相关因素:与手术有关护理措施:

  (1) 严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质,并是否有大出血。

  (2) 监测脉博、呼吸、血压及神志等变化,急性出血需10分——15分钟测一次。

  (3) 绝对卧床休息,减少和消除外界不良刺激。

  (4) 维持静脉通道通畅。

  (5) 遵医嘱应用止血剂或输血。

  (6) 术后给予膀胱冲洗,减少出血及防止血凝块阻塞管道。

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