2012年护士资格证肿瘤护理:膀胱肿瘤病人的护理

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

膀胱肿瘤病人的护理问题包括:有感染的危险,潜在并发症:出血,疼痛,躯体移动障碍,体温升高,便秘。

P1 有感染的危险

相关因素:与各种管道及手术创伤有关护理措施:

(1)严格执行各项无菌操作技术,及时更换药料(2)监测体温每日4小时一次。

(3)严格与感染有关的早期征象。

(4)加强静脉通道及各种引流管的护理:0.1%新洁尔灭清洗尿道口2/日,更换引流袋1/日。

(5)按医嘱使用抗生素。

(6)在允许进食的条件下,鼓励病人进食营养丰富的饮食。

P2 潜在并发症:出血

相关因素:与手术有关护理措施:

(1)严密观察伤口引流管及尿管引流液的量、颜色、性质,并是否有大出血。

(2)监测脉博、呼吸、血压及神志等变化,急性出血需10分——15分钟测一次。

(3)绝对卧床休息,减少和消除外界不良刺激。

(4)维持静脉通道通畅。

(5)遵医嘱应用止血剂或输血。

(6)术后给予膀胱冲洗,减少出血及防止血凝块阻塞管道。

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