2012年护士资格肿瘤护理:绒毛膜癌标准护理计划

来源:护士考试    发布时间:2013-02-10    护士考试辅导视频    评论

  绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%;应用化学药物治疗,治愈率可达80%.治疗原则以化学药物联合治疗为主;辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括:①营养失调;低于机体需要量;②自我形象紊乱;③有感染的危险;④口腔粘膜改变;⑤绝望。

  一、营养失调

  (1)低于机体需要量

  (2)病情恶性程度高,消耗过多。

  (3)药物毒副作用。

  二、主要表现

  (1)恶心呕吐,厌食。

  (2)面色无光泽,惟悴,皮肤弹性差。

  三、护理目标

  (1)患者能维持机体营养的基本需要量。

  (2)体重下降延缓。

  (3)食欲增加。

  四、重点评价

  (1)自我形象紊乱。

  (2)有感染的危险。

  (3)口腔粘膜改变。

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