2012年妇产科主治医师辅导:流产的常见母体因素

来源:妇产科主治医师    发布时间:2013-02-22    妇产科主治医师辅导视频    评论

  流产的母体因素主要包括以下几个方面:

  (1)全身性疾病:全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产,梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染可导致流产;孕妇患心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

  (2)内分泌异常:黄体功能不足可致早期流产。甲状腺功能低下、严重的糖尿病血糖未控制均可导致流产。

  (3)免疫功能异常:与流产有关的免疫因素有配偶的组织兼容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)和母体的自身免疫状态。父母的HLA位点相同频率高,使母体封闭抗体不足亦可导致反复流产。母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在,均可使胚胎受到排斥而发生流产。

  (4)生殖器异常:畸形子宫如子宫发育不良、单角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫腔粘连(Asherman综合征)以及子宫肌瘤均可影响胚囊着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛、宫颈过短常导致胎膜破裂而流产。  (5)创伤刺激:子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤亦有引起流产的报道。

  (6)不良习惯:过量吸烟、酗酒,吗啡、海洛因等毒品均可导致流产。

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