2011年妇产科主治医师辅导：胎膜早破的临床诊断

来源：妇产科主治医师发布时间：2013-02-22 妇产科主治医师辅导视频评论

　　胎膜早破的诊断主要包括以下内容：

　　1.临床表现

　　孕妇突感有液体从阴道流出，有时混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。肛诊上推胎先露，阴道流液量增加。阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流出，即可确诊。伴羊膜腔感染时，阴道流液有臭味，并有发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C反应蛋白升高。

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　　阴道液pH值测定：阴道液pH≥6.5，提示胎膜早破，准确率90%。阴道液涂片检查：阴道液干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水，准确率95%。羊膜镜检查：直视胎先露，看不到前羊膜囊，可诊断胎膜早破。胎儿纤维结合蛋白测定：宫颈及阴道分泌物内含量>0.05mg/L时，容易发生胎膜早破。超声检查羊水量少。

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