子宫肌瘤的手术时妇产科主治医师经常遇到的手术，要求妇产科主治医师掌握。

1、手术指征：

适用于：

①子宫超过10周妊娠大小；

②重度继发性贫血经保守治疗无效，特别是黏膜下肌瘤致重度贫血者；

③出现膀胱和（或）直肠压迫症状；

④肌瘤生长迅速，疑恶变者；

⑤肌瘤致反复流产和不孕；

⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者。

2、手术方式

1）肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。黏膜下肌瘤（<5cm）突向宫腔者，可在宫腔镜下切除；突出宫颈口或阴道内者，可经阴道切除。医|学教育网搜集整理术中疑肌瘤恶变者，应立即行冷冻切片组织学检查，必要时扩大手术范围。

2）全子宫切除术：适用于肌瘤多而大，症状明显，无生育要求的患者。50岁以下或未绝经者，若卵巢外观正常，应予保留。