2013年妇产科手术辅导：葡萄胎诊断

　　典型的葡萄胎诊断并不困难，停经后不规则阴道出血，子宫异常增大，软，子宫增大超过5个月妊娠时，仍听不到胎心或胎动，摸不到胎儿部分。如再伴有妊高症，可作出诊断。若阴道排出血液中杂有水泡则诊断无疑。

　　诊断有疑问时作如下检查：

　　1）HCG的测定：葡萄胎常分泌大量HCG，故HCG之测定对诊断葡萄胎，随诊病情，早期发现恶性变具有很大参考价值。

　　2）B超检查：正常孕4～5周时可显示胎囊，6～7周见胎心搏动。葡萄胎时见子宫内充满长形光片，如雪花纷飞，故称落雪状图像

　　3）超声多普勒探测胎心：孕12周时阳性率100%葡萄胎时只能听到子宫血流杂音。

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