妇产科主治医师辅导:气滞血瘀型难产的辨证论治

来源:妇产科主治医师    发布时间:2013-02-22    妇产科主治医师辅导视频    评论

  主要证候:产时腰腹持续胀痛,疼痛剧烈,宫缩虽强,但无规律、无推力,久产不下,精神紧张,烦躁不安,胸闷脘胀,时欲呕恶,面色紫黯,舌黯红,苔薄白,脉弦大或至数不匀。

  证候分析:气机不利,冲任失畅,瘀滞胞宫,故使产时腰腹持续胀痛,疼痛剧烈;胞宫瘀滞,故宫缩虽强,但无规律、无推力,久产不下;素多忧郁,气机不利,故使精神紧张,烦躁不安,胸闷脘胀;气机逆乱,升降失调,则时欲呕恶。面色紫黯,舌黯红,苔薄白,脉弦大或至数不匀,为气机逆乱,气滞血瘀之征。

  治疗法则:行气化瘀,滑胎催产。

  方药举例:催生立应散(《济阴纲目》)。

  车前子、当归、冬葵子、白芷、牛膝、大腹皮、枳壳、川芎、白芍药

  方中当归、川芎、牛膝活血化瘀,润胎催产为君;大腹皮、枳壳宽中下气,行滞催产为臣;车前子、冬葵子利水滑胎;白芷、白芍药养血消肿,缓急止痛。全方共奏行气化瘀,滑胎催产之效。

  若血瘀甚者,症见临产腰腹持续疼痛不止,呼喊不已,剧痛难忍,面色紫黯,脉滑大。

  治宜活血化瘀,滑胎催产为主,方用陈氏七圣散(《妇人大全良方》)。

  延胡索没药白矾白芷姜黄当归桂心各等分淬酒调服10g,服一二杯立产,方中延胡索、没药、姜黄、当归、桂心温经化瘀,行气止痛,滑胎催产;白芷消肿止痛;白矾消肿止血。全方共奏活血化瘀,滑胎催产之效。

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