人身保险百科知识:人身保险的保险金额与保险费

来源:保险资格考试    发布时间:2012-05-08    保险资格考试视频    评论

人身保险的保险金额与保险费
《经济合同法》第12条规定,价款或者酬金是合同必须具备的条款。表现在保险合同中的价款或者酬金则为保险金额与保险费,所以保险金额与保险费是保险条款中不可缺少的项目,就投保方而言,换取保险人提供的保险保障而付出的代价,当事人在订立保险合同时,必须明确规定属于坐酬金性质的保险金额和保险费。
              保险金额是指寿险公司于约定保险事故发生时应该给付的金额,死亡保险的保险金额是指死亡保险金额;生存保险则指满期保险金额。保险金额也是计算保险费的依据,是双方当事人履行权利义务的重要依据,必须在保险合同内予以明确规定。一般财产保险是一种损失补偿合同,即在保险事故发生时,由保险人根据实际损失给付保险金,但以保险金额作为赔偿的最高限额。而人身保险作为定额保险,于保险发生时,保险人必须依照约定保险金额负给付责任。在保险金额的确定方面,财产保险的保险标的一般都可以根据它的实际价值,如生产成本或市场价格来确定它的保险金额,而人身保险所保的生命或身体,却不能用金钱来衡量它的价值,因而保险金额只能在订立合同时,由双方当事人协议确定。不过了为了防止道德危险以及可能产生的逆赞扬,保险人在订约时,往往在保险金额上加以限制。例如,简易人身保险的保险金额不能超过5000元,对体质较差的弱体保险或非标准体保险虽不拒保,但亦可在保险金额上加以限制。保险金额亦是计算保险费的依据,投保人亦要根据自身经济负担能力确定保险金额,以免今后因无力交付保险费而导致保险合同中途失效。保险事故发生时,保险人根据寿险合同约定的保险金额给付的保险金中,已包含保险单中自身积累的现金价值,因而寿险公司实际给付的危险责任仅仅是死亡保险金额扣除积存责任准备金后的差额部分,这个差额部分称之为危险保险金额。所以在人寿保险合同中,保险公司所承担的危险责任是危险保险金额,而不是保险金额,两者具有不同的涵义。
              如上所述,人身保险的保险费是投保人为了取得保险保障而付出的代价。从经济营运分析,保险费是根据科学计算,为形成保险基金而由保户应予摊付的数额,而保险金则是由保险费形成的保险基金中拨付出来的。从法律角度分析,保险费则是保户为获得给付请求权而付出的代价。保险合同作为双务合同,投保人所承担的主要义务就是交付保险费,投保人交付第一次保险费是作为保险责任开始有效的前提条件,也就是投保人如未交付第一次保险费,则合同效力无从发生。一般保险合同不仅要载明保险费的数额,还要在合同内明确交付的方式,如规定保险费一次全部缴清,还是在若干年内分多少期交付,每次交费的相隔周期,每次交付的金额以及交费的宽限时间等等。人寿保险费中往往含有为数较多的储蓄因素,而且为期很长,要求投保人持之以恒,持续不断缴纳,这对投保人会带来一定困难,不可强制投保人长期履行交付保险费的义务,所以法律上仅把人寿保险费的交付与否只看作影响合同是否继续有效,投保人因未能按时履行交纳保险费的义务而导致保险单失效,而保险人不得以投保人未交保险费而诉讼请求交付保险费。所以保险费是换取保险效力的代价,而不是投保人对保险人的一种债务。交付保险费一般是投保人的义务,得是在投保人未交而由保单的利害关系人出面代交保险费时,保险人不能据以主张保险合同效力停止,因为有此项代交,等于投保人已经履行交费的义务。若发生保险事故,保险人不能以保险费不是由投保人交付为理由而免除其保险给付责任。人身保险一般分为人寿保险、意外伤害保险与健康保险三大类,其中人寿保险保险费决定于被保险人的死亡率或生存率,由于保险的时间跨度较长,而且费用支出亦因年度而异,因而人寿保险费是依据预定死亡率、预定利率、预定费用率来计算的,此三项亦称之为保险费计算三要素。意外伤害保险的保险费则是根据被保险人在不同地区、不同职业、工种的意外事故概率来计算的。而健康保险的保险费则是依据门诊率、住院率等计算。当然,意外与健康保险费都须包含必要附加业务费用开支。此外,如上所述,长期寿险的保险费含有储蓄因素,因而寿险的纯保险费又可分解为危险保险费和储蓄保险费两个部分,前者是用以作死亡保险金的来源,后者用以积存责任准备金,用于满期生存等给付。

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