51．我国补充医疗保险的经办形式多种多样，按资金来源、主办机构和经办机构不同可以分为 ( )。
①政府出资和主办的补充医疗保险
②企业或单位和个人出资，社会保险机构主办的补充医疗保险
③企业和个人出资，社会保险机构主办、商业保险公司经办的补充医疗保险
④个人出资为主，单位补充为辅，工会组织主办的职工互助保险
⑤企业和个人出资，政府主办的补充医疗保险
A．①②③④
B．①②③⑤
C．①②④⑤
D．①②③④⑤
（答案：A．①②③④； 第 135－136页）
52．关于我国基本医疗保险服务设施范围和支付标准，下列说法正确的是( )。
①基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费
②若参保人员的实际床位费高于基本医疗保险住院床位费支付标准，则基本医疗保险对全部床位费用均不予支付
③就（转）诊交通费、急救车费不属于基本医疗保险基金支付范围
④参保人员住院期间的膳食费不属于基本医疗保险基金的支付范围
A．①②③
B．①③④
C．②③④
D．①②③④
（答案：B．①③④；第 142 页）
53．我国城镇居民健康保障体系的主要组成部分包括（ ） 。
①城镇职工基本医疗保险 ②合作医疗制度 ③补充医疗保险 ④社会医疗救助
⑤国家卫生服务保障 ⑥商业健康保险
A．①②④⑤
B．①③⑤⑥
C．①③④⑥
D．①②③④
（答案：C．①③④⑥； 第 130－137页）
54．关于我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用，以下叙述不正确的是（ ） 。
①个人账户的本金为个人所有，利息纳入基本医疗保险统筹基金
②原则上个人账户只能用于基本医疗保险，不能提取现金
③个人账户不能继承
④个人账户资金可用于办理住房、教育类贷款
A．①②③
B．②③④
C．①③④
D．①②③④
（答案：C．①③④； 第 133 页 ）
55．下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是( )。
① 2004 年，从全国整体运营状况而言，基本医疗保险基金运行平稳，不仅实现了“以收定支，收支平衡”，还做到了“略有节余”
② 按照我国基本医疗保险用药范围的规定，甲类目录的药品所发生的费用，需要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付
③ 根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，参保人员一般可以选择 3 至 5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括 1 至2 家基层医疗机构
④ 在我国基本医疗保险制度中，通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的 30%纳入个人账户，而单位缴纳的剩余的 70%保费纳入社会统筹账户
A．①②③
B．①③④
C．②③④
D．①②③④
（答案：B．①③④；第 130-134 页）
56．以下属于基本医疗保险支付的诊疗项目是（ ） 。
A．健康体检
B．医疗咨询、医疗鉴定
C．肾脏移植
D．急救车费
（答案：C．肾脏移植； 第 141 页）
57．为了保证我国新旧医疗保障制度的有效衔接，基本医疗保险制度对公费医疗和劳保医疗中享受较高待遇的部门人员进行了一些特殊安排。其中（ ）享受由政府出资和主办的补充医疗保险制度。
A．国家公务员
B．企业职工
C．大中院校学生
D．灵活就业人口
（答案：A．国家公务员； 第 135 页）
58．下列关于《基本医疗保险药品目录》的说法，不正确的是（ ） 。
①各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂也可列入《药品目录》
②甲类目录的药品比乙类目录的药品疗效好
③甲类目录的药品比乙类目录的同类药品价格略高
④甲类目录由国家统一制定，各地不得调整
A．①②③
B．②③④
C．①③④
D．①②③④
（答案：A．①②③； 第139 页）
59．关于我国城镇职工基本医疗保险，下列说法不正确的是（ ） 。
①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。
②职工就诊发生的医疗费用，符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。
③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。
④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。
A．①②③
B．②③④
C．①③④
D．①②③④
（答案：B．②③④； 第131-133 页）
60．下列关于城镇职工基本医疗保险制度叙述正确的是（ ） 。
①根据“以收定支，收支平衡”原则，确定支付范围和支付标准
②采用起付线、支付上限和自付比例的方式控制风险
③保险费由政府和个人共同负担
④实行社会统筹和个人账户相结合的方式
A．①②③
B．②③④
C．①②④
D．①②③④
（答案：C．①②④； 第131 页）
61．关于社会医疗保险与商业健康保险的阐述正确的是（ ） 。
A．两者法律上可以相互替代
B．两者立法范畴不同，前者多属于劳动和社会保障法律范畴，后者属于商法范畴
C．两者都强调了以自愿为原则
D．两者都是权利和义务对等的体现
（答案：B．两者立法范畴不同，前者多属于劳动和社会保障法律范畴，后者属于商法范畴；第 147 页）
62．中国改革开放以后，公费医疗和劳保医疗体制弊端的具体表现为（ ）。
①国家和企业负担重 ②参保人自付比例高 ③社会互济性低 ④社会公平性差
A．①②③
B．②③④
C．①③④
D．①②③④
（答案：C．①③④； 第５页）
63．传统的农村合作医疗制度曾被世界卫生组织赞誉为“低收入发展中国家举世无双的成就”，它为我国广大农村居民的健康保障发挥了积极作用，下述属于它的功绩的是（ ）。
①抑制广大农村地区传染病、寄生虫病和地方病的流行 ②农村婴儿死亡率大幅度降低
③保障成本极低 ④极大促进了医疗服务水平的提高
A．①②③
B．①②④
C．①③④
D．①②③④
（答案：A．①②③；第 152－153 页）
64．2002年 10 月国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》 ，要求从 2003 年起在全国进行建立新型农村合作医疗制度的试点，并制定了到（ ）年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标。
A．2008
B．2010
C．2015
D．2020
（答案：B．2010；第 151 页）
65．新型农村合作医疗制度试点的定位是由（ ）组织、引导、支持，农民自愿参加，多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
A．村干部
B．医院
C．政府
D．保险公司
（答案：C．政府；第 153 页）
66．新型农村合作医疗制度坚持农民以家为单位，自愿参加的原则。从保险的角度，自愿参保容易产生（ ）风险。
A．隐瞒病情的道德
B．骗保
C．过度医疗
D．逆向选择
（答案：D．逆向选择；第 154 页）
67．保险公司参与新型农村合作医疗制度建设应该采用（ ）的实现模式。
A．因地制宜
B．全国统一
C．政府要求
D．保险业界一致
（答案：A．因地制宜；第 163 页）
68．新型农村合作医疗制度在设计时，中央政府提出了（ ）的指导思路。
A．大病统筹为主，兼顾小额医疗费用补助
B．小额医疗费用补助为主，兼顾大病统筹
C．住院为主，兼顾门诊
D．重大疾病为主，兼顾慢性病
（答案：A．大病统筹为主，兼顾小额医疗费用补助；第 156 页）
69．新型农村合作医疗基金一般以（ ）为单位进行统筹。
A．村
B．县
C．市
D．省
（答案：B．县；第 157 页）
70．新型农村合作医疗基金政府筹资部分，一般是由（ ）负担。
A．中央政府完全
B．省政府完全
C．市、县政府完全
D．各级政府共同负担
（答案：D．各级政府共同负担；第 155 页）
71．保单签署之后，保险人和被保险人就是保险合同的两个当事人，根据《合同法》规定他们拥有相同的权利和义务。这意味着被保险人可以提出解除保险合同，保险人也可以提出解除保险合同。 （ ）
A．对
B．不对
（答案：B．不对；第 171 页）
72．目前，保险业参与新型农村合作医疗制度的建设主要有三种形式，分别为（ ） 。
①基金管理型 ②保险合同型 ③补充保险型 ④基金管理与再保险的混合型
A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．①②③④
（答案 B．①②④ ；第 159～160 页）
73．商业保险公司在新型农村合作医疗制度的建设过程中可以做很多工作，但下列（ ）一般不由保险公司承担。
A．对基金的委托管理功能
B．对医疗机构的监管功能
C．对保障水平的精算厘定功能
D．对基金的筹资功能
（答案
D．对基金的筹资功能；第 160～161 页）
74．截止 2005 年 6 月底，我国有（ ）家保险公司在江苏等 8 个省 68 个县（市、区）开展了农民医疗保险工作，其中 38 个县（市、区）属于新型农村合作医疗试点。为我国新型农村合作医疗制度的建立做出了重要贡献。
A．3
B．6
C．9
D．12
（答案：B．６；第 159 页）
75．若以商业健康保险作为国家的主体健康保障制度，容易出现弱势人群保障的缺失，主要的原因是（ ） 。
A．经济发展水平过快
B．没有政府有效的干预或经济支持
C．医疗技术快速发展
D．人口老龄化
（答案：B．没有政府有效的干预或经济支持；第４页）

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